lunes, 10 de septiembre de 2012

LISTA DE COTEJO

En la práctica de enfermería se pueden  evaluar todas aquellas actividades que se ejecutan en los cuidados humanos . También las actividades administrativas y de escritorio , las actividades de educación para la salud, y todas aquellas que generan en el proceso de transformación de insumos en las áreas de salud..Al medir, se utilizan varias herramientas, la lista de cotejo puede ser simple o compleja.
Se utiliza para concentrar información por categorías previamente definidas como son : Opiniones de los usuarios, medición del desempeño, riesgo profesional, frecuencia en la ocurrencia de eventos de calidad.
los propósitos de la lista de cotejo son :
  • Facilitar la concentración  de datos .
  • Registrar los eventos 
  • Facilitar el análisis .
  • Comparar el logro de objetivos de los proyectos de calidad .
PROCEDIMIENTO PARA  ELABORAR LAS LISTAS DE COTEJO
El procedimiento incluye una serie de pasos que son :
Determinar las categorías de estudio .
Definir el periodo de tiempo en el cual se aplicarán .
Elaborar una lista de datos que se desean obtener .
Diseñar el formato de la lista .
Probar el formato .
Concentrar la información .
DETERMINAR LAS CATEGORÍAS DE ESTUDIO
Las categorías de estudio son variables y grados que se determinan para obtener información. 
Para ejemplificar cómo se determinan las categorías de estudio  en enfermería, se muestra a continuación : En las actividades de la enfermera peri operatoria .
Se inicia con el análisis de la descripción del cargo , se selecciona las actividades y se fijan las variables que en este caso, pueden ser.
VARIABLES DE ESTUDIO EN ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA PERI OPERATORIA

Tipo de funciones que realiza la enfermera peri operatoria.
Frecuencia con la que instrumenta.
Relación entre cumplimiento de requisitos para el cargo y calidad.
Frecuencia de errores cometidos al instrumentar .
Desperdicios de material estéril .
Cumplimiento de requisitos del equipo , material , e instrumento en el área quirúrgica .

El proceso de una intervención quirúrgica  y las actividades de la enfermera peri operatoria están íntimamente relacionados .

DEFINIR EL PERIODO DE TIEMPO .

Para obtener datos o información, consideramos los factores que apoyan o complican la recolección, entre ellos ; los recursos humanos que se destinan para aplicar las listas de cotejo, el volumen de personas a observar , el volumen de documentos a revisar .
Hecho el análisis del tiempo que se requiere para obtener información, se procede a determinar  el tiempo que se requiere y la fecha para su aplicación .

ELABORAR UNA LISTA DE DATOS .

Definidas las categorías , es fácil hacer una lista de actividades en cada una de ellas, ejemplo, 
en relación con las actividades de la enfermera peri operatoria , que es la categoría 1, podemos realizar una lista como la siguiente :


Categoría 1 . FUNCIONES DE ENFERMERÍA PERI OPERATORIA .

Se entera con un día de anticipación sobre los eventos quirúrgicos en el área .
Se presenta al quirófano  con puntualidad y debidamente uniformada .
Verifica si se modificó la programación .
Solicitar los equipos , ropa y material a utilizar , así como firmar el vale correspondiente y necesario .
Supervisar el correcto aseo del área y vigilar que el mobiliario esté completo y en su lugar
Cerciorarse del funciona miento de los aparatos médicos quirúrgicos .
Verificar la identificación del usuario, por el brazalete , historia  clínica .
Con ayuda de la circulante , abrir los bultos de ropa , instrumental y suturas .
Iniciar el lavado de manos 15 minutos antes de la hora fijada para la intervención .
Usar bata y guantes estériles , cubrir las mesas con la ropa apropiada, colocar y preparar el instrumento, material de suturas, soluciones, gasas, compresas y equipo necesario de acuerdo al tipo de intervención.
Contar el material con la ayuda de la circulante .
Ayudar al equipo médico a vestirse con ropa estéril .
Proporcionar las tinturas para delimitar el área quirúrgica y realizar la asepsia de la misma, proporcionar los campos estériles para vestir al enfermo .
Conservar la asepsia durante la intervención .
Conocer los tiempos quirúrgicos para anticiparse al cirujano .
Mantener ordenado y limpio el instrumento durante la cirugía.
Hacer el recuento del material,agujas de sutura, antes de cerrar la cavidad y antes del cierre de la piel.
Entregar a la enfermera circulante las muestras para estudios patológicos.
Al terminar la intervención quirúrgica, ayudar al arreglo final de la herida.
Retirar los campos del cliente y verificar que no se encuentre instrumentos quirúrgicos en ellos.
Lavar y secar el instrumental quirúrgico, en colaboración con la enfermera circulante.
En casos sépticos, seguir los lineamientos correspondientes.
Notificar a la coordinadora del área quirúrgica respecto al instrumental defectuoso.
Permanecer en la sala de intervenciones durante el acto quirúrgico.
En caso de defunción, notificar a la coordinadora y supervisora.

DISEÑAR EL FORMATO DE LA LISTA DE COTEJO
La forma en que podemos organizar los datos al diseñar la lista de cotejo, depende de los datos que se quieren analizar.
Es importante que la información a obtener sea completa, lo cual no implica que recolectemos 
datos que no son necesarios.
A través de una lista de cotejo pueden observarse también la ocurrencia de determinados eventos.

PROBAR EL FORMATO
La prueba del instrumento para obtener información consiste en aplicar la lista de cotejo a un mínimo de 10% del total de la población a encuestar, analizar los datos y verificar si se contemplan todos los aspectos de las variables que han sido determinadas.

CONCENTRAR LA INFORMACIÓN
Para concentrar la información obtenida en la lista de cotejo, se utilizan procedimientos de informática.
El propósito que se persigue al concentrar información es facilitar el análisis.

Fuente : Balderas ,P    Ma  de la  Luz . Administración de los servicios de Enfermería.
México 2009

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